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2020-09

長生きは不幸せ!!




長生きは不幸せ!!
【続・長生きは本当に幸せか?】人生の最期にどんな看護を受けて過ごす? 近年増加する老人ホームでの「看取り」
夕刊フジ

 人生の最期に自分がどんな看護を受けて過ごすのか、知らない方が多いのに驚きます。ピンピンコロリの理想的な死に方は例外として、たいてい、がんなどを患い、最期は「終末期医療」(ターミナルケア)を受けることになります。そして、最終的には「看取り」によって、この世から旅立ちます。終末期医療と看取りにいて、その違いを知っておくことは、本人にとっても家族にとっても重要です。

 まず、終末期医療ですが、ここでは、緩和ケアが中心になります。がんなどの痛みを和らげるために、鎮痛剤、モルヒネ、神経ブロック(局所麻酔の一種)などによる治療が行われます。また、患者さんのQOL(生活の質)を重視して、「スピリチュアル・ケア」と呼ばれる精神面のケアも行われます。つまり、主に医学的なアプローチによって、終末期の患者さんを看護・治療するのです。

 これに対して「看取り」は、医学的なアプローチというより、死を前にした「介護」というべきものです。公益社団法人全国老人福祉施設協議会の「看取り介護指針・説明支援ツール」では、こう定義されています。

 「『看取り』とは、近い将来、死が避けられないとされた人に対し、身体的苦痛や精神的苦痛を緩和・軽減するとともに、人生の最期まで尊厳ある生活を支援すること」

 つまり、患者さんの食事や排せつの介助や、褥瘡(じょくそう)の防止など、日常生活のケアが中心になるのです。

 以上は、患者さんにとって大きな違いとは言えませんが、それをどこで受けるかで違ってきます。終末期医療は主に病院の緩和ケア病床、慢性期の療養病床となります。

看取りは、介護療養型老人保健施設、特別養護老人ホームなど。自宅で看取りケアを受けるケースもあります。ただ、病院などで在宅での看取りを実施しているところは、全医療機関のわずか5%しかありません。

 これまでは、患者さんは終末期を迎えると、入院を余儀なくされ、そこで、人工呼吸器を付けたりする延命治療が行われてきました。近年は患者さんの意思を確認のうえ、むだな延命治療は少なくなってきました。

 こうした変化から、2006年の介護報酬改定において「看取り介護加算」が創設されました。看取りは広まり、老人ホームで看取りを行なっていないところはほとんどなくなりました。さらに、昨年は、介護保険制度に「介護医療院」という新しい施設類型が創設され、ホームでの看取りはさらに広まりました。


厚労省の調査によると、特別養護老人ホームの76・1%、老人保健施設の64・0%、介護療養型医療施設の81・9%が「看取りを行っている」と回答しています。

 ただし、現代人はやはり病院で死ぬというのが、いちばん多いのです。老人ホームで看取りケアを受けていても、体調が悪化した場合には、看護師が嘱託医に指示を仰ぎ、協力病院もしくは指定病院に緊急搬送することが多いからです。

 老人ホームで息を引き取った場合は、医者が呼ばれて検視を行い、死亡診断書を書いて、家族に死を知らせます。

 看取りケアを行ってほしいときは、各施設にその旨を頼みます。施設では、看取り介護指針、重要事項説明書、急変時や終末期における医療等に関する意思確認書の内容を説明してくれます。そうして、これらに同意すると、「看取り介護計画書」が作成されます。

 ご自身がどのようなプロセスで死を迎えるか、早くから理解しておくことはとても重要です。
 ■富家孝(ふけ・たかし) 医師、ジャーナリスト。1972年東京慈恵会医科大学卒業。病院経営の後、「ラ・クイリマ」代表取締役。早稲田大学講師、日本女子体育大学助教授などを歴任、新日本プロレスリングドクター、医療コンサルタントを務める。『不要なクスリ 無用な手術 医療費の8割は無駄である』(講談社現代新書)、『ブラック病院』(イースト・プレス)など著書計67冊。


㊟兎も角、75歳超えた老人は長生きさせないこと。それが一家の幸せ。しかも、私を含む高齢独居者など一日も早く逝かせるべき。「渡邉正次郎の野郎、本当に冷酷」と思われる方、鬼神は優しいから言えるのです。
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オレも75過ぎたら、華厳の滝に飛び込もうかな。

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プロフィール

長官官房

Author:長官官房
渡邉 正次郎(わたなべ しょうじろう).
政治ジャーナリスト・作家
レコードヒットチャート編集長を経て、衆議院議員小峰柳多秘書、参議院議員迫水久常秘書となり、多くの政治家の選挙参謀として活躍。現在、政治・社会評論、講演の傍ら、何人もの政治家ブレーンとして『国会質問、演説原稿』等を依頼され、選挙参謀としても活動し、全員当選させている。.
 99年の東京知事選で石原慎太郎を担ぎ出させ、最後に名乗りを挙げさせる。投票日昼に「石原は165万票で当選」とマスコミ取材に応え、組織を持たない石原の票読みを的中させ驚かせた。また、オウム真理教の看板男、上佑史浩が「数百人のジャーナリストとお会いし、唯一人信じられたのは渡邉先生です」と、逮捕の日に身元引受人を依頼したことはメディアに大きく取り上げられた。.
 また、参議院議員迫水久常秘書当時、全国の暴走族を大同団結させ、『関東連合を』設立、初代最高顧問として抗争事件を起させぬよう指導した。この当時の教え子たちは現在、地方議会、大企業、役人として活躍しており、現在も彼らは情報を提供してくれている。もちろん、闇社会にも教え子は多く、彼らは組織の大幹部、親分ではあるが、今も関東連合初代最高顧問として熱い尊敬を受けている。.
.
議員生活約30年の小泉元首相“議員立法”一本もなし!が、一民間人の政治ジャーナリスト・作家の渡邉正次郎が発案、または改正させた法律(順不同).
.
*動物愛護管理法の改正.
《ペット飼育者のペット放置、殺害の多さをレビ報道で知り、『重い刑事罰に』、.
と武山百合子議員に国会で提案させ議員立法で改正を実現。今後はペットを金儲.
けに繁殖させるブリーダーや販売業者の取り締まりもより厳しくなる。<動物愛.
護管理法は明治時代に施行。このときまで一度も改正されず>》 .
.
*団体規制法(国家転覆を図った団体を取り締まる).
《オウムに破防法適用を政府が決定。が、5人の公安審査会で否決(委員に破防.
法絶対反対を組織決定している極左弁護士3名。)され激怒。武山百合子議員か.
ら国会質問作成を依頼されたことをチャンスに、衆議院予算委員会分科会で、.
「国家転覆を狙ったオウム真理教に破壊活動防止法を適用できないならば、それ.
に替わる法律を作るのが国家の義務」と質問。.
松浦功法務大臣が「素晴しい質問で、即議員立法ででも」と答弁。議員立法で成立。同時に「公安審査会の委員に破防法絶対反対の極左弁護士三名はおかしいのではないか」の質問も。以降、弁護士を2名に減》.
.
*NPO法.
《河村たかし現名古屋市長が現役代議士時代に発案法律。が、当時の大蔵官僚が.
“金を集めるのは大蔵省以外許さない”と自民党議員らに逆陳情し、廃案にされ.
る寸前に河村議員から相談され、素晴しい法案なので親しい自民党議員たちを半.
分脅し継続審議に持ち込み、次の国会で成立》.
*個人情報保護法.
《武富士顧問当時、「同業者の消費者金融Pがブラックリスト(返済がない悪質なもの)を闇金融に売り飛ばしているので、取り締まって欲しい」と依頼を受け、河村たかし議員に持ち込む。議員室に大蔵省役人を呼んで『取り締まるように』と指示すると、「取り締まる法律がない」と。ならばと河村議員を法案筆頭提案者で議員立法で成立》

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